Surveillance par gastroscopie des porteurs de variants pathogènes CDH1

Patrick Benusiglio

11/28/20251 min read

La gestion du risque de cancer gastrique à cellules peu cohésives chez les porteurs asymptomatiques de variants pathogènes CDH1 évolue rapidement. Il y a encore quelques années, la gastrectomie totale prophylactique semblait la seule option. Des études aux Etats-Unis et au Royaume Uni ont récemment montré que la surveillance endoscopique était une alternative sûre, sous réserve d'une prise en charge experte 👇 .

Dans notre dernière publication, nous décrivons le suivi d'une cohorte de l'Hôpital Saint-Antoine.
-20 porteurs 🧍‍♂️🧍‍♀️
-95 endoscopies oesogastroduodénales
-Suivi moyen : 62 mois
-10 biopsies positives pour des foyers pT1a, sans mitoses ou atypies

Tous les porteurs ont poursuivi la surveillance, indépendamment d'éventuelles biopsies positives pour des foyers indolents.

🔵 Aucun cancer agressif n'a été observé
🟢 La survie globale était de 100%

Nous avons ainsi démontré que les avancées récentes de la recherche dans le syndrome du cancer gastrique diffus héréditaire étaient applicables en pratique clinique.

https://jmg.bmj.com/content/early/2025/11/20/jmg-2025-111222.long ou
http://jmg.bmj.com/cgi/rapidpdf/jmg-2025-111222?ijkey=4suqj3jmHXcA5r9&keytype=ref